Jak se pozná pulpitida? Příznaky, příčiny a co s tím dělat

Pulpitida není jen obyčejná citlivost zubů. Je to zánět zubního drátku - ten měkký, živý vnitřek zubu, který obsahuje nervy a cévy. Když se začneš ptát, proč ti zub bolí i při lehkém příjmu studené vody nebo teplé kávy, a bolest neustupuje ani po několika dnech, pravděpodobně jde o pulpitidu. Nejde o to, že máš jen citlivé zuby. Jde o to, že zub je infikovaný a tělo se snaží bojovat s infekcí uvnitř.

Co vlastně pulpitida je?

Pulpitida vzniká, když bakterie proniknou do nitra zubu. To se obvykle stane, když je zub poškozený - například kvůli hluboké zubní kazové dutině, prasklině, poškrábané plombě nebo zlomenině. Bakterie se dostanou do pulpy - toho měkkého, krevními cévami a nervy naplněného prostoru uprostřed zubu. Když se tam začnou množit, vznikne zánět. Ten způsobuje tlak, který narušuje nervy a vede k bolesti.

Na rozdíl od obyčejné citlivosti, která trvá pár sekund a odejde, pulpitida zůstává. Bolest se může projevovat jako:

• trvající bolest při jídle nebo pítí (zvláště teplého nebo studeného)
• noční bolest, která ti vzbudí ze spánku
• bolest, která se šíří do čelisti, ucha nebo krku
• citlivost na tlak - když na zub někdo šťouchne nebo když sešklepneš
• občas i otok dásní nebo hnisavý výtok z oblasti zubu

Nejčastější příčinou je nevyléčený zubní kaz. Mnoho lidí si myslí, že když bolest odejde, je vše v pořádku. Ale když se zánět zastaví, neznamená to, že infekce zmizela. Často se pouze přesune hlouběji - a pak se může stát závažnější infekcí, která ohrožuje celý zub a i okolní kost.

Jak poznat, že to není jen citlivost zubů?

Citlivost zubů je obvykle krátkodobá. Když vypiješ ledový nápoj, zub ti chvíli škrtí - a pak je to pryč. Nebo když si čistíš zuby, cítíš jen krátký štěkot. To je obvykle způsobeno odhalením zubního krku - třeba kvůli příliš agresivnímu čištění nebo odškrábanému dásni.

Pulpitida je jiná. Je to bolest, která:

• trvá déle než 15-30 sekund po vystavení teplu nebo studu
• se objevuje i bez žádného podnětu - třeba v noci
• se zhoršuje, když sešklepneš nebo když na zub tlačíš
• neodpovídá na běžné domácí řešení, jako je citlivostní pasta

Nejčastější chyba je odkládat návštěvu zubaře. Lidé si kupují citlivostní pasty, používají domácí léky, nebo si říkají: „Zatím to snesu.“ Ale pulpitida se sama nevyléčí. Zánět se pouze rozšíří - a pak už nebude stačit jen plomba. Budeš potřebovat kořenové ošetření nebo dokonce vytažení zubu.

Co se stane, když pulpitidu nelečíš?

Když necháš zánět v zubní pulpe dál, infekce se začne šířit k kořeni zubu. Tam se může vytvořit absces - hnisavá kapsle, která se prořízne do čelisti. To způsobí:

• silný otok tváře nebo dásní
• horko a hnisavý výtok z dásně
• zvýšenou teplotu
• obtížný polk nebo otevření úst

Taková infekce se může šířit i do krku, mozku nebo do krevního oběhu. V extrémních případech to může být životně ohrožující. I když se to zdá jako vzácnost, v Česku se každý rok objeví několik případů, kdy lidé skončili v nemocnici kvůli zubní infekci, kterou ignorovali měsíce.

Nejhorší je, že když se zub „zabije“ - tedy když nervy zemřou - bolest může přestat. To vede lidi k chybnému dojmu, že „všechno je v pořádku“. Ale zub je už mrtvý. A mrtvý zub se může stát zdrojem chronické infekce, která ničí kost kolem něj. To pak znamená ztrátu zubu, nutnost implantace a vyšší náklady.

Co dělat, když si myslíš, že máš pulpitidu?

Nečekáš. Nečekáš na víkend. Nečekáš, až „to přejde“.

První krok je co nejdříve navštívit zubaře. Nejde o to, jestli máš pojistku nebo jestli máš čas. Je to zdravotní nouze. Zubař ti udělá:

1. prohlídku - podívá se na zub, zda má škrábance, plomby nebo kaz
2. rentgen - ukáže, jestli je infekce už u kořene
3. test citlivosti - zkontroluje, jak reaguje zub na teplotu a tlak

Pokud je pulpitida v počáteční fázi, může se zub zachránit jednoduchým ošetřením - odstraněním infikované pulpy a novou plombou. Pokud je zánět pokročilý, bude potřeba kořenové ošetření. To znamená, že zubař odstraní celou pulpu, vyčistí kořenové kanálky a zub zapečetí. Většinou se to dělá v jedné nebo dvou návštěvách.

Ve velmi těžkých případech - když je zub příliš poškozený nebo infekce se rozšířila - je jediným řešením vytažení. Ale to je poslední možnost. Většinu zubů lze zachránit, pokud jdeš k zubaři včas.

Co můžeš dělat doma, dokud nejdeš k zubaři?

Nic z toho nevyléčí pulpitidu. Ale můžeš si zmírnit bolest:

• vyplachuj ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1/2 lžíce soli) - pomáhá uklidnit dásně
• nežívej na straně, kde máš bolest - snížíš tlak na zub
• nejedz teplé, studené, sladké ani kyselé jídlo - tyto podněty bolest zhoršují
• můžeš si vzít lék proti bolesti - například ibuprofen nebo paracetamol (podle pokynů na obalu)
• nekladej led na tvář - to může zhoršit zánět, pokud je už přítomný otok

Nezatlačuj na zub prstem. Neprorážej dásně. Nekládej na zub aspirin - ten může spálit dásně. A nečekej, až se bolest „zklidní“ - to je největší chyba, kterou lidé dělají.

Jak pulpitidě předcházet?

Pulpitida se dá většinou předcházet. Stačí dodržovat základní pravidla:

• čisti si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty - a používej zubní nit
• nečisti zuby příliš silně - agresivní čištění poškozuje dásně a odhaluje krk zubu
• navštěvuj zubaře každých 6-12 měsíců - i když nic nebolí
• neodkládej plomby - když ti zubař řekne, že máš malý kaz, nečekáš na to, až se zvětší
• vyhýbej se příliš častému příjmu cukru a kyselých nápojů - ty zubní sklovinu oslabují

Největší příčina pulpitidy není genetika. Je to opomenutí. Většina lidí má zubní kaz už od dětství, ale nechávají ho, až se stane závažnějším problémem. Když jdeš k zubaři včas, můžeš zabránit všemu - od citlivosti až po vytažení zubu.

Co když máš pulpitidu a nejsi si jistý?

Nejsi sám. Mnoho lidí si nevědí rady, když bolest není jasná. Někdy to je jen citlivost, někdy to je pulpitida. Ale když bolest trvá déle než 3 dny, nebo se objevuje v noci, nebo se šíří - jdi k zubaři. Neřeš to s přáteli, nečti články na internetu. Zubař má rentgen, má zkušenosti a ví, co hledat.

Nech si vyšetřit zub. Nech si říct, jestli je to jen citlivost nebo něco vážnějšího. To ti stojí pár minut a může ti ušetřit týdny bolesti, tisíce korun a možná i zub.