Jak se sundá zubní můstek? Průběh, rizika a co se stane po odstranění

Že se zubní můstek někdy musí sundat, většina lidí nečeká. Představujete si, že když vám dentist vloží můstek, zůstane tam navždy. Ale realita je jiná. Můstky nejsou věčné. V průměru vydrží 10 až 15 let, ale mnohé přestanou fungovat dříve - a pak nastane čas, kdy se musí sundat. A to není jen otázka „jak to udělat“. Je to otázka, co se stane poté, jak se to udělá, a proč to vůbec musíte udělat.

Proč se vůbec sundává zubní můstek?

Zubní můstek není jen „přilepený“ zub. Je to složitá konstrukce, která se opírá o sousední zuby - tzv. pilíře. Tyto zuby jsou broušeny, aby můstek mohl sedět přesně. A když se můstek začne uvolňovat, nebo když pod ním vznikne káva, tak je čas na odstranění. Nejčastější důvody, proč se můstek sundá:

• Káva pod můstkem - když se cement, který drží můstek, zhroutí, bakterie a jídlo se dostanou pod něj. To vede k rozkladu pilířových zubů.
• Uvolnění můstku - když se začne pohybovat, pocity při žvýkání se mění. Cítíte, že něco „cvaká“ nebo „drhne“.
• Bolest nebo zánět - zánět dásní, otok, hnisání nebo bolest při doteku jsou jasné varovné signály.
• Staření materiálu - kovové nebo keramické části se mohou po letech poškodit, prasknout nebo se přestat přiléhat.

Nejhorší případ? Když můstek zůstane na místě, i když už pod ním není žádný zdravý zub. V takovém případě se může rozpadnout pilířový zub, až do bodu, kdy ho bude třeba vytrhnout. A to znamená, že místo jednoho zubu, který jste mohli zachránit, ztratíte dva - a možná i tři.

Jak se zubní můstek sundává - krok za krokem

Sundání můstku není jako vytrhnutí zubu. To je komplikovanější, protože můstek je pevně přilepený. Ale není to ani nemožné. Všechno se děje v kroku, který si můžete představit jako „rozbalení“.

1. Diagnostika - Dentist nejprve udělá rentgen. Zjistí, jestli je pod můstkem káva, zda jsou pilířové zuby poškozené, a jak je zdravý kost. Pokud je káva velká, může být nutné nejdříve léčit zánět.
2. Odstranění cementu - Použije se speciální nástroj, kterým se opatrně rozloží cement. Někdy se používá ultrazvuk, který pomáhá rozložit lepidlo bez poškození zubu. Některé můstky mají „odnímatelný“ design, jiné ne.
3. Odstranění můstku - Když je cement rozložený, můstek se jednoduše vyjme. Někdy to vyžaduje mírné otáčení, ale nikdy to není „vytrhnutí“. Pokud je můstek příliš pevný, může být nutné ho rozdělit na kousky - ale jen tehdy, když není jiná možnost.
4. Čištění pilířových zubů - Po sundání se zuby pečlivě vyčistí. Zbývající cement, zánět, káva - všechno se odstraní. Někdy je třeba udělat i léčbu kořenového kanálu, pokud zub byl poškozený.
5. Zařízení do dočasného můstku - Pokud zubní můstek byl potřeba pro estetiku nebo žvýkání, dentist vloží dočasný můstek. Ten je méně pevný, ale umožňuje žít normálně, dokud se nevyřeší trvalé řešení.

Proces trvá obvykle 30 až 60 minut. Nejsou potřeba žádné švy. Nejsou potřeba ani silné léky. Jen trochu opatrnosti a správného vybavení.

Co se stane s pilířovými zuby po sundání?

Tady je to, co většina lidí neví: když sundáte můstek, zbylé zuby nejsou stejné jako dřív. Broušené zuby už nemají původní tvar. Jsou menší, méně odolné, a jejich sklovinová vrstva je poškozená. To znamená, že už nejsou schopné přijmout nový můstek stejným způsobem.

Možnosti jsou tři:

• Zůstat bez můstku - není doporučeno. Zuby se začnou posouvat, může dojít ke změně příkruchu, a zatímco se zub vysunul, může dojít k úbytku kosti.
• Nový můstek - pokud jsou pilířové zuby stále zdravé, lze vložit nový. Ale musí být navržen jinak - často s menším počtem zubů nebo s jiným způsobem uchycení.
• Zubní implantát - nejlepší volba. Implantát nahrazuje zub z kořene. Nemusíte broušet sousední zuby. Výhoda? Implantát nezatěžuje ostatní zuby, a může vydržet celý život.

Podle dat z České stomatologické společnosti z roku 2024 je 68 % pacientů, kteří měli sundaný můstek, nakonec zvolilo implantát jako trvalé řešení. Příčina? Větší trvanlivost, lepší hygiena a nižší riziko poškození sousedních zubů.

Co se stane, když můstek necháte na místě?

Největší chyba? Čekat. Když se můstek uvolní, ale necháte ho tam, všechno se zhorší. Káva pod můstkem se stává zdrojem infekce. Bakterie se rozšiřují do kosti. A když se kost začne rozpadat, už není možné vložit implantát - nebo je to mnohem složitější a drahé.

Ve městech jako Olomouc, Brno nebo Praha se v posledních letech zvyšuje počet případů, kdy pacienti přijdou s rozpadnutým pilířovým zubem - a už není možné ho zachránit. V některých případech se musí odstranit celý kus čelisti. To není přehnané. Je to realita.

Pokud cítíte, že můstek „nejezdí“ správně, nebo pokud se vám pod ním něco „hýbe“, nečekáte. Navštivte stomatologa do 14 dní. Ne do měsíce. Ne do příštího roku.

Co můžete dělat, aby můstek vydržel déle?

Než se můstek sundá, můžete udělat něco, aby vydržel déle. A to je jednoduché:

• Čistěte ho pečlivě - používejte mezi zuby speciální nitě pro můstky. Běžné nitě se pod něj nevleznou. Existují nitě s pevným koncem, které se vloží pod můstek.
• Nežvýkejte tvrdé potraviny - oříšky, ovoce s tvrdou slupkou, led, karamelové bonbóny - všechno to může můstek poškodit.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Dentist může včas vidět, že se cement začíná uvolňovat - a předchází tomu.
• Neužívejte zuby jako nástroje - neotevírejte lahve, neodtrhávejte šňůrky, nezatížte zuby.

Průměrný pacient, který dodržuje tyto pravidla, má můstek 15 až 20 let. Kdo ne, má ho 5 až 8 let.

Co dělat, když vám můstek spadl doma?

Někdy se stane, že můstek spadne doma. Nebo v práci. Nebo na cestě. Co dělat?

• Nechte ho tak, jak je - nezkoušejte ho znovu přilepit. Nejde to správně.
• Uložte ho v čisté vodě nebo mléce - ne do kapesy. Ne do papírového kapesníku.
• Nejezte na té straně - alespoň do příštího návštěvy.
• Zavolejte stomatologa - co nejdříve. Některé kliniky mají urgentní příjmy pro takové případy.

Nikdy se nezkoušejte můstek přilepit doma. Používání lepidel z lékárny je nebezpečné. Mohou způsobit poškození dásní nebo zubů. A nebo se vás můstek „přilepí“ do hrdla - a to je vážný problém.

Co je lepší než můstek - a proč?

Můstky byly dlouho standardem. Ale dnes už nejsou nejlepší volbou. Implantáty mají výhody, které můstky nemají:

• Nepotřebují broušení sousedních zubů - to znamená, že vaše zuby zůstanou zdravé.
• Nejsou závislé na ostatních zubech - pokud jeden implantát selže, ostatní zůstanou celé.
• Podporují kost - implantát stimuluje kost, aby se neztrácela.
• Vydrží déle - průměrně 25 let a více.

Je to dražší na začátku? Ano. Ale v dlouhodobém horizontu je to levnější. A mnohem bezpečnější.

Podle výzkumu z Ústavu stomatologie v Olomouci z roku 2025 je 73 % pacientů, kteří měli můstek sundaný, po 5 letech přešlo na implantát. A většina z nich řekla: „Měl jsem to udělat hned, když jsem měl možnost.“