Co se stane, když se mi ulomí kousek zubu? Co udělat hned a jak to lékař vyřeší

Uložil jste si kousek zubu na stůl, když jste spadli, nebo jste při jídle něco tvrdého zatlačili a náhle cítíte ostrou bolest nebo jen cizí pocity v ústech? Když se vám ulomí kousek zubu, není to jen estetický problém. To, co vypadá jako malá chyba, může vést k infekci, bolesti, nebo dokonce ztrátě zubu, pokud to nevyřešíte správně a včas.

Co se vlastně děje uvnitř zubu?

Zub není jen tvrdá hmotnost. Má vrstvy: sklovina - nejtvrdší tkáň v těle - je vnější ochrana. Pod ní je dentin, která je měkčí a plná mikroskopických trubiček, které vedou k pulpi - vnitřnímu jádru zubu s nervy a cévami. Když se ulomí kousek zubu, záleží na tom, kam se zlom vztahuje.

Je-li jen malý kousek skloviny pryč, můžete necítit nic. Ale pokud je poškozen dentin, začnou se cítit citlivost na teploty - studené nápoje, horká jídla - a může se objevit bolest. Pokud je poškozena pulpa, zub je ohrožen. Bakterie se mohou dostat dovnitř, způsobit zánět a nakonec i absces.

Co udělat hned po úrazu?

Nejprve se nenechte unést panikou. Následujte tyto kroky:

1. Uložte ulomený kousek - pokud ho máte. Vložte ho do mléka, solného roztoku nebo do úst vedle tváře (nežijte ho). Mléko udržuje buňky na povrchu zubu živé. Pokud je kousek velký, může lékař někdy přilepit zpět.
2. Propláchněte ústa teplou vodou - to odstraní krev a nečistoty. Nepoužívejte alkohol nebo peroxid, ty poškozují tkáně.
3. Zastavte krvácení - pokud krvácí dásně, přiložte čistý hadřík nebo gázu a stiskněte jemně. Obvykle krvácení ustane za pár minut.
4. Chlazte obličej - pokud se objeví otok, použijte led v hadříku. Přiložte na 10 minut, pak 10 minut pauza. Takto opakujte 2-3 hodiny.
5. Nepřejte si zubem - pokud je zub zlomený a špičatý, nekousejte na tu stranu. Můžete si poškodit jazyk nebo dásně.

Nikdy nezakládejte na zubě čokoládu, kousky cukru nebo jiné „domácí“ nápravy. To jen zhoršuje riziko infekce.

Když jde o zub dítěte - jiná pravidla

Když se dítěti ulomí mléčný zub, neznamená to, že to není vážné. I když se zub vymění, poškození může ovlivnit trvalý zub, který je pod ním. Mléčný zub slouží jako prostor pro trvalý zub. Pokud je poškozený, může se trvalý zub vyvinout špatně - křivo, příliš nízko, nebo vůbec ne.

U dětí je důležité:

• Neztrácet ulomený kousek - i když je to mléčný zub, lékař ho může použít k posouzení poškození.
• Nenechat dítě v klidu - pokud je zub zlomený, může být citlivý na teplotu nebo bolestivý, i když se dítě nevyjadřuje.
• Nečekat na příští návštěvu - pokud se dítěti ulomil zub, jdi na zubního lékaře do 24 hodin.

Co vás čeká u zubního lékaře?

Zubní lékař nejdříve zkontroluje, zda je poškození jen na povrchu nebo zda se rozšiřuje do hloubky. Použije rentgen, aby viděl, zda je poškozena kořenová část nebo zda je v zubu zánět.

Podle toho, co najde, vám navrhne jednu z těchto možností:

• Malý kousek skloviny - pokud je poškození malé a nebolestivé, lékař jednoduše zub vyhladí a naplní kompozitním materiálem. Výsledek je téměř neviditelný.
• Poškození dentinu - pokud je větší, lékař musí odstranit poškozenou část a zub naplnit větším plněním. Někdy je potřeba zub zpevnit vnitřním kovovým nebo skelným pilířem.
• Poškozená pulpa - pokud je nerv poškozený, je potřeba kořenové léčení. Lékař odstraní nerv, vyčistí kanály a zub naplní. Poté se zub obvykle pokryje korunkou, aby se nezlomil znovu.
• Zub je zcela zlomený - pokud zůstal jen kořen, může být nutné ho vytrhnout. Pak se zvažuje náhrada - most, implantát nebo částečná náhrada.

Ve většině případů, pokud jste se rychle dostali k lékaři, lze zub zachránit. Nejde jen o vzhled - zachování zubu je důležité pro kousání, řeč a i pro pozici ostatních zubů. Pokud zub chybí, ostatní se mohou posouvat, což vede k problémům se štěrbinami, bolestmi čelisti a dokonce k problémům s kloubem.

Co se stane, když to necháte?

Je to běžné - lidé si říkají: „Je to jen malý kousek, nebojím se to.“ Ale to je největší chyba.

Bez péče:

• Do zubu se dostanou bakterie - způsobí zánět pulpy, což znamená silnou bolest, zejména v noci.
• Infekce se může rozšířit do čelisti - vytvoří se absces, což je hnisavá kapsle kolem kořene. To může vést k hnisání v obličeji nebo dokonce k infekci krve.
• Zub se může rozpadnout - po několika týdnech nebo měsících je zub tak poškozený, že už ho nelze zachránit.
• Čelist se může posouvat - zuby se přesunou do mezery, což zhorší úsměv, kousání a může způsobit bolesti hlavy a krku.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že pacienti, kteří čekali déle než 2 týdny na léčbu zlomeného zubu, měli třikrát vyšší riziko ztráty zubu než ti, kteří přišli do 48 hodin.

Jak tomu předcházet?

Předcházet úrazům není vždy možné - ale můžete snížit riziko:

• Nosíte ochranný štít - pokud sportujete, zejména kontaktní sporty jako fotbal, hokej nebo judo. Dokonce i výškové sporty jako lyžování nebo lyžování na skutečném sněhu mohou vést k pádu.
• Nekecejte na tvrdé věci - nekousněte led, ořechy v skořápce, kosti, či kousky ledu v nápojích. To je jedna z nejčastějších příčin zlomených zubů u dospělých.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Lékař vidí praskliny, které ještě nejsou vidět vám. Malá prasklina se dá zapečetit předtím, než se rozšíří.
• Nezapomeňte na fluorid - fluoridové zubní pasty a opláchnutí posilují sklovinu. Děti by měly mít fluoridové pasty od 2 let, dospělí by měli používat ty s nejméně 1450 ppm fluoridu.

Je to záležitost pojištění?

Ano. Pokud jste měli úraz způsobený nehodou - například pád, dopravní nehoda nebo úraz při sportu - může být léčba zubu pokryta zdravotním pojištěním nebo i osobním pojištěním.

U většiny zdravotních pojištění v ČR je léčba po úrazu v rámci základního balíčku pokryta, i když jde o zubní léčbu. Pokud jste měli náhodný úraz, požádejte lékaře o vystavení potvrzení o úrazu. To může pomoci při vyřízení náhrady.

U zubního pojištění se často pokrývají i náhrady, jako jsou korunky nebo implantáty - ale jen pokud je zub zachráněn a léčba proběhla včas. Čekání způsobí, že pojištění odmítne platit.

Co dělat, když nemůžete okamžitě jít k lékaři?

Nejde o to, jak dlouho to trvá - ale o tom, jak rychle se zub zhoršuje. Pokud nemůžete jít do 24 hodin:

• Používejte bezreceptové léky na bolest - ibuprofen nebo paracetamol. Neumisťujte aspirin přímo na dásně - může spálit tkáně.
• Udržujte zub čistý - mírně si čistěte zuby, ale nekousejte na poškozenou stranu.
• Používejte citlivostní zubní pastu - obsahuje struktury, které zatíží trubičky v dentinu a snižují citlivost.
• Nejedzte teplé, studené nebo sladké věci - ty zhoršují bolest.

Nejde o to, aby to bylo „jen dočasné“. To je jen způsob, jak se vyhnout problému. A problém se vrátí - silnější a dražší.

Když to necháte, nic se nestane? Ne.

Zubní úraz není jen „náhodný incident“. Je to signál, že něco není v pořádku - buď s vaší hygienou, nebo s vaší zvyklostí kousat tvrdé věci. A pokud to ignorujete, zub se ztratí. A s ním i vaše schopnost jíst, mluvit, a dokonce i usmívat se bez obav.

Nečekáte, až to bude bolet. Nečekáte, až se to „zhorší“. Jděte k lékaři. Ihned. I když to vypadá, že je to jen malý kousek. Protože v zubním světě - malý kousek může znamenat velkou ztrátu.