Jak vypadá prasklá zubní sklovina a co to znamená pro vaše zuby

Prasklá zubní sklovina není jen estetický problém. Když ji poprvé uvidíte, může vypadat jako tenká čára na zubu - téměř neviditelná. Ale pod tou čárou může být větší problém, který se postupně zhoršuje. Sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle, ale není nezničitelná. Když se praskne, začíná proces, který může vést k bolesti, infekci a dokonce ztrátě zubu.

Co je zubní sklovina a proč se praská?

Zubní sklovina je tenká vrstva, která pokrývá viditelnou část zubu. Je tvořena převážně minerály - kalciumem a fosforem - a neobsahuje žádné nervy ani krevní cévy. To znamená, že když se praskne, nebojíte se bolesti… alespoň na začátku. Ale když trhlina proklestí cestu až k dentinu, který je pod sklovinou, začnou se nervy zubu expozovat. A teprve tehdy pocítíte bolest - při jídle, pití, nebo dokonce při dechu.

Praskliny se objevují z několika důvodů. Nejčastěji způsobují:

• Stisk zubů - zvláště v noci, kdy lidé brnění (bruxismus). Tlak může být až 4x vyšší než při běžném žvýkání.
• Chlazení a zahřívání - když piješ horkou kávu a hned potom ledový nápoj, sklovina se rozšiřuje a zkracuje. Opakované cykly způsobují únavu materiálu.
• Tržné síly - když něco tvrdého zatlačíš zubem: oříšky, led, výrobky v pevných obalech.
• Starší zuby - s věkem se sklovina ztenčuje a stává se křehčí. Zuby s velkými plomby nebo dřívějšími léčbami jsou také více ohroženy.

Co prasklá sklovina vlastně vidíš?

Ne všechny praskliny jsou stejné. Existují různé typy, a každý má jiný vzhled a jiné důsledky.

Trhliny ve sklovině (craze lines) - to jsou ty nejčastější. Vypadají jako jemné čáry, jako kdyby někdo na zub napsal tužkou. Jsou povrchové, nebojí se bolesti a obvykle nevyžadují léčbu. Většinou je vidíš jen tehdy, když se díváš do zrcadla při dobrém světle.

Trhliny, které sahají k dentinu - ty už jsou vážnější. Vypadají jako široké, tmavé čáry, které se táhnou od korunky zubu dolů. Když se na ně podíváš z boku, můžeš vidět, že se rozšiřují. Tady už můžeš cítit citlivost na studené nebo sladké. A když se to zhorší, začneš cítit ostrou bolest při žvýkání.

Trhliny, které sahají až k kořeni - ty jsou nejnebezpečnější. Vypadají jako štěrbinové trhliny, které se táhnou pod dásňovou čáru. Tyto trhliny jsou těžko detekovatelné bez rentgenového snímku. Většinou se objevují u lidí, kteří měli někdy parodontózu nebo dlouhodobě nezachovali hygienu.

Nejhorší případ: když se zub rozpadne na dvě části. To se nazývá fraktura korunky. V takovém případě už není možné zub zachránit pouze výplní. Je potřeba kmenová léčba, korunka nebo výstraha.

Co dělat, když si všimneš praskliny?

Nečekáš, až to přijde samo. Nečekáš, až to přestane bolet. Nečekáš, až se zub rozbije.

Pokud vidíš nějakou změnu na zubu - třeba tmavou čáru, citlivost na studené nebo sladké, nebo pocit, že zub „nečeká“ při žvýkání - jdi k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli to vypadá špatně. Jde o to, jestli se to může zhoršit.

Zubní lékař použije:

• Zrcátko a světlo - aby prozkoumal povrch zubu pod různými úhly.
• Speciální barvivo - některé trhliny se nevidí, dokud se neobarví modrou nebo červenou tekutinou, která se v něj vstřebá.
• Digitální rentgen - pokud je podezření na hlubší trhlinu, která sahá pod dásňovou čáru.
• Diagnostický test žvýkáním - když ti lékař dá na zub kousek tuhýho materiálu a ptá se, kde přesně bolelo.

Nejčastější chyba lidí: „To je jen čára, nic se nestane.“ Ale praskliny nejsou jako škrábnutí na skle. Nezakrývají se samy. Naopak - s každým žvýkáním se rozšiřují. A když se dostanou do dentinu, bakterie se dostanou dovnitř. A tam už se nezastaví.

Jak se léčí prasklá sklovina?

Léčba závisí na hloubce trhliny.

Malé trhliny (craze lines) - nevyžadují žádnou léčbu. Jen doporučují vyhnout se přílišnému stisku zubů, zvýšenému konzumování kyselých nápojů a používání zubních kartáčků s příliš tvrdými štětinami.

Trhliny v dentinu - lékař zaplní trhlinu kompozitní plastovou hmotou. Je to jako malý záplavový zátky. Materiál je barevně přizpůsoben zubu a pevně se přilepí. Tím se zabrání dalšímu pronikání bakterií a udrží se struktura zubu. Léčba trvá 20-40 minut a nevyžaduje anestézii, pokud není citlivost příliš silná.

Hluboké trhliny - pokud je trhlina blízko nervu, může být potřeba kmenová léčba. To znamená, že lékař odstraní poškozený nerv, vyčistí kanálky a zub naplní speciální hmotou. Po této léčbě je zub zranitelný - proto se doporučuje záklopka (korunka), která ho chrání před dalším poškozením.

Fraktura korunky - pokud se zub rozbil na dvě části, záleží na tom, jak hluboko sahá trhlina. Pokud je ještě dostatek zubní tkáně, může se zub zachránit. Pokud ne, zub musí být vytažen. Následně se může zvážit náhrada - implantát, most nebo protéza.

Co můžeš udělat doma, abys předešel prasklinám?

Nejlepší léčba je prevence.

• Používej noční štít - pokud brníš, je to nejúčinnější ochrana. Štít rozloží tlak a zabrání prasknutí.
• Nežvýkej led, oříšky v skořápce, nebo tuhé bonbóny - i když to vypadá jako malá věc, každý takový „pokus“ je rizikem.
• Nežij v extrémech teplot - nežij horkou kávu a hned potom ledový limonádu. Dej zubům čas na přizpůsobení.
• Používej zubní pastu s fluoridem - fluorid pomáhá obnovovat minerály v sklovině. Některé pasty mají speciální formule pro citlivé zuby.
• Nezapínej zubní kartáček příliš silně - tvrdé štětiny a agresivní čištění mohou poškodit sklovinu. Používej měkké kartáčky a techniku „kruhového čištění“.
• Pravidelně se vyšetřuj - každých 6 měsíců. Praskliny se často neobjeví, dokud nejsou příliš hluboké. Lékař je uvidí dřív než ty.

Je prasklá sklovina nebezpečná pro děti?

Ano, ale jinak než u dospělých. Dětská sklovina je tenčí a méně minerální. To znamená, že trhliny se mohou objevit rychleji, ale také se lépe obnovují. Děti často trpí trhlinami kvůli pádům, sportu nebo špatné hygieně.

Nejčastější místa: čelistní zuby, zvláště ty na horní čelisti. Pokud dítě má tmavou čáru na zubu, nečekáš, až to přijde samo. Jdi k pediatrickému stomatologovi. Může být potřeba aplikovat sealant - tenký plastový povlak, který zabraňuje dalšímu poškození.

Děti, které hrají sporty s rizikem úrazu (např. fotbal, hokej, krasobruslení), by měly mít ústní štít. Nejen kvůli zlomeninám - ale i kvůli prasklinám, které se nevidí hned.

Když už je zub prasklý, můžeš ho zachránit?

Ne vždy. Ale většinou ano - pokud jdeš k lékaři včas.

Studie z Journal of Endodontics ukazují, že 87 % zubů s prasklinou v dentinu může být zachráněno, pokud je léčba zahájena do 3 měsíců od prvního příznaku. Po 6 měsících se šance snižuje na 52 %. Po roce je zub často ztracen.

Největší chyba je čekání. Lidé si říkají: „To je jen čára.“ Ale ta čára je jako malý požár v domě. Na začátku je jen kouř. Pak se rozšíří do stěn. A pak se celý dům zhroutí.

Prasklá sklovina není záležitost, která se sama vyřeší. Je to signál. A ten signál bys měl poslechnout.