Dětské fixní rovnátka: Co byste měli vědět o léčbě, nákladech a průběhu

Co je vlastně fixní rovnátko a proč ho děti nosí?

Fixní rovnátko je ortodontické zařízení, které se pevně připevňuje k zubům a postupně je přesunuje do správné polohy. Na rozdíl od vyjímatelných aparátů ho dítě nemůže sundat - a to je přesně ten rozdíl, který ho činí účinnějším pro složitější případy. Děti ho nosí obvykle od 10 do 15 let, kdy je jejich čelist ještě v růstu a zuby se dají přesunout lépe a rychleji než u dospělých.

Nejčastější důvody, proč se rovnátka doporučují: překrytí zubů, přečnávání, špatné kousání, přílišné štěrbiny mezi zuby nebo přetlak na některé zuby, který může vést k jejich opotřebení. Většina těchto problémů se nevyřeší sama. Čím dříve je zahájena léčba, tím méně času a peněz to v konečném důsledku stojí.

Kdy je nejlepší čas začít s fixním rovnátkem?

Není pravidlem, že všechny děti potřebují rovnátka v 12 letech. Některé problémy lze řešit už v 7-9 letech pomocí tzv. fázové ortodoncie. Pokud má dítě špatné kousání, dýchá ústy nebo má zpětný přední příkryv, může to být signál, že čelist nevyvíjí správně. V tomto věku se používají jednodušší zařízení, která připraví prostor pro trvalé zuby.

Ve věku 10-13 let, kdy se všechny trvalé zuby obvykle vyrůstají, je ideální čas na plnou léčbu fixním rovnátkem. V tomto období je kost ještě pružná, takže zuby se přesouvají rychleji a léčba trvá průměrně 18-24 měsíce. Pokud se léčba odloží až na 15 let a později, může být potřeba více času, silnější zařízení nebo dokonce zásah chirurga.

Jak funguje fixní rovnátko - od začátku do konce

První návštěva u ortodonta začíná vyšetřením: rentgen, záběry zubů a otisky. Na základě toho lékař vytvoří plán - jaké zuby se mají přesunout, o kolik a jakým směrem. Pak se připraví rovnátka. Každý zub má na sebe přilepenou kovovou nebo keramickou plátku (bracket), která slouží jako upevňovací bod. K nim jsou připojeny tenké kovové dráty, které tvoří sílu, která zuby pomalu přesouvá.

Při první instalaci dítě necítí bolest, ale několik dní potom může mít citlivé zuby, zvláště při kousání. To je normální. Většina dětí se během týdne zvykne. Každé 4-6 týdnů se dítě vrátí na kontrolu. Lékař pak drát upraví, případně přidá pružinky nebo jiné prvky, aby se pohyb zubů kontroloval. Celý proces je jako stavba domu - každý krok musí být přesný, jinak se výsledek nepovede.

Co se stane po odstranění rovnátka?

Odstranění fixního rovnátka není konec. Naopak - je to začátek nové fáze. Pokud byste dítě po odstranění rovnátka nechali bez udržovacího zařízení, zuby se začnou pomalu vracet do původní pozice. To se jmenuje recidiva. Proto se po odstranění fixního rovnátka připraví vyjímatelný retainer - tenký průhledný nebo kovový drátek, který se nosí v noci nebo po celý den, podle doporučení ortodonta.

Některé děti nosí retainer jen několik let, jiné ho nosí i do dospělosti. Většina odborníků doporučuje nosit ho alespoň 1-2 roky po odstranění rovnátka, a pak alespoň v noci. Bez toho může být celá léčba zbytečná. Pamatujte: fixní rovnátko opraví zuby, ale retainer je to, co je udrží.

Jaké jsou náklady a jak se platí?

Cena fixního rovnátka pro dítě se pohybuje v rozmezí 25 000 až 55 000 Kč, podle typu materiálu, složitosti případu a místa, kde se léčba provádí. Klasické kovové rovnátka jsou nejlevnější - kolem 25 000 Kč. Keramická, která jsou bílá a méně viditelná, stojí 35 000-45 000 Kč. Samoligující systémy (např. Damon) jsou dražší, ale vyžadují méně návštěv - a to může být výhoda pro rodiny s omezeným časem.

V České republice je částečná hradba z veřejného zdravotního pojištění možná pouze v případě těžkých vývojových vad, například při závažném předkousání nebo zpětném předním příkryvu. Většina případů je považována za estetickou nebo funkční léčbu, a proto je nutné platit z vlastní kapsy. Některé soukromé pojišťovny nabízejí doplňkové plány, které hradí až 50 % nákladů. Vždy se zeptejte na možnosti splátek - mnoho klinik umožňuje rozložit platbu na 12-24 měsíců bez úroků.

Co děti musí mít na paměti při nosení rovnátka?

Největší problém není bolest, ale hygiena. Zuby s rovnátkem se čistí daleko obtížněji. Pokud dítě nečistí zuby důkladně, hrozí kámen, záněty dásní a dokonce bílé skvrny na zubech - to jsou první známky rozpadu skloviny. Doporučuje se:

• Čistit zuby alespoň dvakrát denně, ale ideálně po každém jídle
• Používat speciální kartáček pro rovnátka - s úzkým hlavkou a krátkými štětinami
• Používat mezi zuby jen niti nebo interdentalní kartáčky, nikdy ne běžné nitě
• Užívat fluoridový gel nebo kapky podle doporučení ortodonta
• Vyhnout se sladkým nápojům, žvýkačkám, tvrdým oříškům a karamelům

Pokud se nějaký prvek rovnátka uvolní, nezůstávejte v panice. Pokud je to jen kovový drátek, který vás trápí, můžete ho opatrně zatlačit zpět pomocí tužky nebo nůžkami. Pokud se uvolní celý bracket, uložte ho a přijďte na příští návštěvu. Nikdy se ho nepokoušejte sami přilepit zpět.

Co se stane, když se rovnátko někde zlomí?

Malé poškození je běžné. Když se kovový drátek otočí a trápí jazyk, můžete ho překlopit pomocí tužky nebo nůžkami. Pokud se uvolní kovový nebo keramický prvek, nezůstávejte v panice. Přineste ho do ordinace, kde ho můžou znovu přilepit. Pokud se rovnátko zlomí kvůli nevhodnému jídlu, neváhejte se obrátit na lékaře - nečekejte na příští návštěvu. Čím dříve to opraví, tím méně se zpozdí léčba.

Některé děti se bojí, že rovnátko zničí jejich zuby. To není pravda. Pokud se dodržuje hygiena, zuby zůstanou zdravé. Více škody způsobí nečistota než samo rovnátko.

Kdo by měl rovnátka vůbec neřešit?

Není každé dítě vhodné pro fixní rovnátko. Pokud má dítě závažné zubní nebo dásňové onemocnění, jako je zánět dásní nebo kámen, léčba se nezačíná. Nejprve se musí zuby vyčistit a zánět vyléčit. Pokud má dítě alergii na kov, může být možné použít keramické nebo plastové rovnátka. Pokud je dítě příliš malé a stále má mléčné zuby, fixní rovnátko není vhodné - je potřeba počkat.

Taky nejsou vhodná pro děti, které nejsou ochotny dodržovat hygienická pravidla. Pokud dítě nečistí zuby, rovnátko bude jen zbytečnou nákladnou hračkou. Léčba funguje jen tehdy, když dítě chce, aby to fungovalo - a když rodiče pomáhají kontrolovat hygenu a návštěvy.

Co se stane, když rovnátka necháte na dlouho?

Některé rodiče si myslí, že když rovnátka zůstanou na zubech déle než je potřeba, zuby budou „ještě lépe“ zarovnané. To je mýtus. Pokud se rovnátka nechají na zubech déle než je potřeba, může dojít k poškození kořenů zubů, ztrátě minerálů nebo dokonce k odumírání nervu. Lékař určuje dobu léčby na základě přesných měření - ne podle toho, kolik peněz už bylo zaplaceno.

Nezůstávejte u ortodonta déle než je potřeba. Pokud je léčba skončená, zuby jsou zarovnané a nejsou žádné problémy, nechte je odstranit. Příští krok je retainer - ne další měsíce s rovnátkem.

Co je lepší - fixní nebo vyjímatelné rovnátko?

Vyjímatelné rovnátka, jako jsou Invisalign First nebo Clear Aligners, jsou pro děti méně vhodná. Jsou drahá, vyžadují vysokou disciplínu a nejsou schopná řešit složitější případy. Pokud má dítě přečnávání, špatné kousání nebo široké mezery, fixní rovnátko je jediný spolehlivý výběr. Vyjímatelné systémy se používají jen u velmi lehkých případů a u dětí, které jsou příliš malé pro fixní zařízení.

Fixní rovnátka jsou nejúčinnější, nejvíce prokázané a nejlevnější řešení pro většinu dětí. Pokud chcete výsledek, který vydrží desítky let, fixní rovnátka jsou nejbezpečnější volbou.

Co děti říkají po léčbě?

Velká většina dětí, které projdou léčbou fixním rovnátkem, říká jedno: „Bylo to těžké, ale stálo to za to.“ Více než 90 % dětí, které byly v léčbě, se po ukončení cítí sebevědomější. Mnohé říkají, že se už nebojí smát, že se cítí líp ve škole a že jim lidé častěji říkají, jak jsou „pěkně zuby“.

Největší výhoda není estetika - je to zdraví. Správně zarovnané zuby se lépe čistí, snadněji se kousá, a méně se opotřebovávají. Děti s rovnátkem často přestávají mít bolesti hlavy, problémy s čelistí a zvýšenou citlivost na studené a horké jídlo.