Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit efektivně a bez bolesti

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů dásní, krvácení a dokonce ztráty zubů. Mnoho lidí si o něm vůbec neuvědomuje, protože se neukazuje na povrchu zubů, ale schovává se právě pod dásní. A právě proto je tak nebezpečný. Když ho neodstraníte, postupně ničí kost, která drží zuby na místě. A to už není jen o estetice - je to o tom, jestli vás budou bavit vaše zuby za pět let.

Co je to zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen pod dásní je tvrdý, vápenitý nános, který vzniká, když se zubní plak - ten tenký, lepkavý film bakterií - neodstraníte pravidelně. Bakterie v plaku vyrábějí kyseliny, které mění minerály ve slinách na tvrdé látky. Ty se usazují na povrchu zubů, ale také se dostávají pod dásňový okraj - tam, kde je těžké čistit štětěncem. Tam se kámen postupně hromadí, vytváří nečistoty, které drží bakterie blízko tkáně a způsobují chronický zánět.

Tento typ kamene se nazývá subgingivální kámen je tvrdý nános, který se tvoří pod dásní a je spojen s pokročilými formami parodontitidy. Liší se od viditelného kamene tím, že není žlutý nebo hnědý - je černý nebo šedý, a jeho struktura je mnohem hustější. Většinu času ho nevidíte, ale cítíte ho. Když se dásně zčervenají, krvácí při čištění, nebo když zuby začnou být citlivější, je to často právě kvůli němu.

Proč je zubní kámen pod dásní tak nebezpečný?

Největší problém není v tom, že kámen způsobuje zápach z úst. Je to v tom, že se pod dásní připojuje k povrchu zubu a vytváří ideální prostředí pro bakterie, které ničí kost. Když se kámen hromadí pod dásní, dásně se odhrabují od zubu - vznikají tzv. parodontální kapsy jsou hluboké mezery mezi zubem a dásní, které vznikají při pokročilém zánětu a umožňují bakteriím pronikat hlouběji. Tyto kapsy se pak plní infekcí, která postupně ničí kost, která drží zub.

Ve fázi, kdy se kost začne rozpadat, už není možné to zastavit domácími prostředky. Zuby se začnou hýbat, dásně se stahují, zuby se zkracují. Někdy to vede k úplné ztrátě zubu - a to i u lidí, kteří si pravidelně čistí zuby. Když jste v tomto stadiu, už nejde o čištění - jde o chirurgii. A to je drahé, bolestivé a často neúspěšné.

Jak poznat, že máte zubní kámen pod dásní?

Nejčastější příznaky nejsou příliš zřejmé. Mnoho lidí si myslí, že když nevidí kámen, tak ho nemají. To je velká chyba. Zde jsou skutečné znaky:

• Dásně krvácí při čištění nebo i při jídle (např. když jíte jablko)
• Dásně jsou červené, otoklé nebo se vrací od zubů
• Zuby jsou citlivé na studené nebo horké potraviny
• Máte trvalý zápach z úst, i když si pravidelně čistíte zuby
• Cítíte, že zuby jsou „plavé“ nebo se při žvýkání hýbou
• Při škrábnutí jazykem po zubech cítíte hrubé, nepravidelné povrchy

Není nutné, aby se všechny příznaky objevily najednou. Dokonce i jeden z nich - třeba krvácení dásní - je červenou vlajkou. Když to trvá déle než dva týdny, je čas k zubnímu lékaři. Není to otázka „když to bude špatně“ - je to otázka „když to už bude příliš pozdě“.

Co se stane, když to necháte?

Když necháte zubní kámen pod dásní běžet, postupuje v třech fázích:

1. Fáze 1 - zánět dásní (gingivitis): Dásně krvácí, jsou otoklé. Zatím se kost nezničí. Toto lze vyléčit čištěním a zlepšenou hygienou.
2. Fáze 2 - parodontitida: Kost začíná být ničena. Vznikají kapsy. Zuby se začínají hýbat. Tady už je potřeba profesionální léčba - čištění pod dásní, možná i antibiotika.
3. Fáze 3 - pokročilá parodontitida: Kost je značně poškozena. Zuby se hýbou, mohou spadnout. Léčba je náročná, často nutná chirurgie, a výsledek není jistý.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé, kteří nechají zubní kámen pod dásní bez léčby, mají 3x vyšší riziko ztráty zubu během následujících 5 let. A to i při pravidelném čištění - protože štětec nedosáhne pod dásňový okraj.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče sama o sobě kámen pod dásní neodstraní. Ale může zpomalit jeho tvorbu a zabránit jeho zhoršování.

• Čistěte zuby dvakrát denně: Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami. Nečistěte agresivně - škrábání způsobuje zpětné stahování dásní.
• Používejte zubní nit: Zvláště mezi zuby, kde se kámen nejčastěji tvoří. Nit je jediný nástroj, který dosáhne do prostorů, kam štětec nevstoupí.
• Užívejte ústní vodník s antiseptikem: Produkty s chlorhexidinem (např. PerioAid) pomáhají zmenšit počet bakterií pod dásní. Používejte je 2-3krát týdně, ne každý den - mohou způsobit zabarvení zubů.
• Vyhněte se cukru: Bakterie, které vytvářejí kámen, se živí sacharózou. Čím méně sladkého jíte, tím pomaleji se kámen tvoří.
• Používejte zubní pastu s fluoridem a triclosanem: Tyto látky zpomalují růst bakterií a podporují tvrdost zubní skloviny.

Nezapomeňte: domácí péče je jen prevence. Kámen pod dásní se neodstraní štětcem, nití ani ústní vodou. To je práce pro zubní hygienistku.

Co dělat, když už máte kámen pod dásní?

Jediná efektivní metoda, jak odstranit zubní kámen pod dásní, je profesionální odstranění je provedeno pomocí ultrazvukového přístroje a ručních nástrojů, které odstraní kámen i z nejhlubších oblastí pod dásní. Tento postup se nazývá parodontální léčba nebo skalpelování a odstranění kamenů.

Proces probíhá takto:

1. Zubní hygienista nejprve zkontroluje hloubku parodontálních kaps - měří je pomocí speciálního pravítka. Kapsy hlubší než 4 mm jsou známkou problému.
2. Poté použije ultrazvukový přístroj - ten vydává vysokofrekvenční vlny, které rozpadají kámen na kousky, aniž by poškodily zub.
3. Poté odstraní zbytky ručními nástroji - ty jsou tenké, jako jehly, a dosahují do nejúžších prostorů.
4. Na konci se dásně vyčistí a vyhladí, aby se mohly znovu přilepit k zubu.

Je to bezbolestné? Většinou ano. Pokud je kámen velmi rozšířený, může lékař použít lokální anestezii. Ale většina lidí to zažije jako mírný tlak a víčkání. Po proceduře může být dásně citlivé 1-3 dny - to je normální. Nezapomeňte na jemné čištění a vyhýbejte se horkým a kyselým potravinám.

Kolik to stojí a kdy se to vyplatí?

Profesionální odstranění zubního kamene pod dásní stojí v Česku mezi 1 500 a 3 500 Kč, podle rozsahu problému. Některé zubní kliniky nabízejí balíček s následnou kontrolou a návštěvou za 6 měsíců.

Co je drahší? Léčba ztraceného zubu. Náhrada jednoho zubu implantací stojí 15 000-25 000 Kč. Chirurgická léčba parodontitidy může stát 10 000-50 000 Kč, podle počtu zubů. A to všechno bez záruky, že zub zůstane na místě.

Investice do odstranění kamenů pod dásní není luxus. Je to ochrana vašich zubů. A to nejen na pár let - na celý život.

Co dělat po léčbě?

Po odstranění kamenů je důležité udržovat výsledek. Kámen se znovu tvoří během 3-6 měsíců. Proto je třeba:

• Navštěvovat zubního hygienistu každých 6 měsíců
• Čistit zuby dvakrát denně, používat nit a ústní vodník
• Přestat kouřit - kouření způsobuje rychlejší tvorbu kamenů a zhoršuje hojení dásní
• Přemýšlet o dietě - více zeleniny, méně sladkého a nápojů s cukrem

Nejde o to, že byste měli být dokonalí. Stačí být pravidelní. A to je všechno, co potřebujete - aby vaše zuby zůstaly na místě.

Je to možné předcházet?

Ano. A to velmi efektivně. Stačí:

• Čistit zuby dvakrát denně
• Používat zubní nit každý den
• Navštěvovat hygienistku každých 6 měsíců
• Přestat kouřit
• Snížit příjem cukru

Ti, kteří to dělají, nemají zubní kámen pod dásní. Nikdy. A to je nejlepší léčba - předcházení.